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多囊卵巢综合征患者为何很难怀孕?

时间:2019-04-29 15:05来源:未知 作者:admin 点击:
伴随着互联网信息的飞跃式传播,大家对多囊卵巢综合征这个病种并不陌生。多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)是一组复杂的综合征,是女性最常见的内分泌疾病。1935年由斯坦

  伴随着互联网信息的飞跃式传播,大家对多囊卵巢综合征这个病种并不陌生。多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)是一组复杂的综合征,是女性最常见的内分泌疾病。1935年由斯坦因和李文撒尔首次报道,故又称斯-李综合征。患者通常有“女汉子”的外形,体毛多,体型肥胖,甚至还会出现痤疮、月经不调、胰岛素抵抗、闭经、稀发排卵、脱发、双侧卵巢增大和卵巢囊性改变等。多囊卵巢综合征也是不孕不育门诊中最常见的病种,约占门诊量的25%。患者可以同时具备以上几种症状,有部分患者只有部分症状,不排卵是多囊卵巢综合征最明显的临床表现。

  多囊卵巢综合征作为女性高发病,目前确切的病因还不是很明确,专家普遍认为与以下几个因素有关:

  下丘脑垂体功能障碍:女性的下丘脑垂体功能失常发生障碍。就会使卵巢合成甾体激素异常,从而导致产生过量的雌激素,造成女性无法产生优势卵泡,导致卵巢多囊性改变。

  肾上腺内分泌功能异常:临床上发现大部分多囊卵巢综合征的患者肾上腺内分泌功能异常,肾上腺皮质活性增加,肾上腺细胞敏感性增加和功能亢进,导致女性患者分泌过量的雄激素,从而影响卵巢的正常功能。

  长期精神紧张、药物及疾病影响:如果女性朋友长期处于精神紧张、以及一些特殊药物及一些疾病,就会导致女性的下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能发生异常,从而导致女性朋友的卵巢间质、卵泡膜细胞产生很多雄激素;所以患者就会表现诸如闭经、多毛等一些列的症状。

  家族遗传因素:多囊卵巢综合症患者通常是伴有家族高度聚集性,所以我们认为遗传因素是其病因学上一个主要因素。此病发病因素很难进行避免,现如今唯有早发现早治疗。

  多囊卵巢综合征患者为何很难怀孕呢?我们首先要清楚一点的是,掌管女性生殖系统的内分泌轴是下丘脑-垂体-卵巢,一旦下丘脑垂体功能发生障碍,内分泌轴就会发生紊乱,激素水平也会表现异常,如雄激素水平过高、孕激素水平过低或者没有孕激素,这这样的环境中,卵泡不能按时发育成熟,卵巢不能正常排卵。没有卵子,要想怀孕就很困难了。

  很多人看到多囊卵巢综合征很难怀孕这里就不由自主地紧张兮兮,其实大可不必这样。多囊卵巢综合征病人怀孕只是相对正常人比较困难而已,而并非不治之症。临床上通过很多人看到多囊卵巢综合征很难怀孕这里就不由自主地紧张兮兮,其实大可不必这样。多囊卵巢综合征病人怀孕只是相对正常人比较困难而已,而并非不治之症。多囊卵巢综合征患者最主要的临床表现就是稀发排卵,这也通常是患者就诊的原因,但要明确一点的是,稀发排卵并不是不排卵,只是机率比较小,并非不能怀孕,只要有排卵,就有怀孕的可能。通俗来讲也就是说只有解决了稀发排卵的这个问题,不孕不育的难题就迎刃而解了。

  对于多囊卵巢综合征的患者在治疗上,北京天伦不孕不育医院王红主任有自己独到的见解,认为多囊卵巢综合征的患者其临床治疗方案主要以达到生育目的为前提。

  调节月经周期:主要通过孕激素和避孕药来调节月经周期抑制毛发生长的同时也可以治疗痤疮,疗程通常需要3-6个月,如果长期使用应该定时监测血糖、血脂和肝功能。

  治疗肥胖:肥胖是多囊卵巢综合征患者较为常见的临床表现,但不是每一个多囊卵巢综合征的患者都肥胖,对于肥胖的患者临床上主要提倡通过运动和饮食来达到控制体重的目的,每天至少运动1个小时以上,饮食摄入避免高脂、高糖、高热量、高脂肪,尽量避免减肥药,减肥药很有可能导致内分泌功能紊乱从而引发更多问题。

  治疗胰岛素抵抗:可采用胰岛素增敏剂进行治疗,高雄激素的状态也会随之减轻,月经和排卵就会得到恢复。

  多毛与痤疮的治疗:如果只是单纯的多毛与痤疮,不影响排卵的话就不需要治疗。

  促进生育:对于患有多囊卵巢综合征却想要怀孕的患者,临床上除了以上调节月经周期、治疗肥胖、治疗胰岛素抵抗、治疗多毛与痤疮的举措外可对患者进行促排卵治疗。或者可在腹腔镜下给卵巢打孔或者部分切除,尤其适合子宫内膜异位症或输卵管积水的患者,损伤小,术后粘连少,恢复快,价格也适中,怀孕后自然流产的概率也会降低。有研究报道:腹腔镜术后排卵率可达84.2%,妊娠率可达55.7%。

  心理治疗:不孕不育症的患者容易出现紧张、自卑的心理。因此要学会自我疏导,正确面对不孕不育,多学习一些不孕不育知识,尽量转移压力。

(责任编辑:admin)
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