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已确诊宫外孕一定要及时治疗

时间:2019-05-28 19:25来源:未知 作者:admin 点击:
前段时间,一名用户发表微博称,通过让患者服用7天酒川芎成功使宫外孕胚胎进入到子宫内,引发医疗行业专业人士的普遍质疑。 广州市第一人民医院妇产科主任医师邓玲红提醒,女

  前段时间,一名用户发表微博称,通过让患者服用7天酒川芎“成功使宫外孕胚胎进入到子宫内”,引发医疗行业专业人士的普遍质疑。

  广州市第一人民医院妇产科主任医师邓玲红提醒,女性们千万不要相信这些“偏方”,已经确诊为宫外孕不可能再进入宫腔,如果不及时治疗,造成输卵管破裂,腹腔内大出血,还会有生命之虞。

  邓玲红介绍,宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,专业名称“异位妊娠”。其中,以输卵管妊娠最为多见,占95%左右;此外还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、疤痕妊娠。

  输卵管炎症为输卵管妊娠的主要原因,分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。黏膜炎症可导致输卵管黏膜皱褶粘连,管腔变窄,或者输卵管纤毛受损,从而导致受精卵在管内运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变表现在浆膜层或肌层,也就是输卵管外侧,可造成周围粘连引起输卵管扭曲、蠕动减弱,同样会阻碍受精卵的运行。

  除了炎症因素,曾经剖腹产、曾经输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良、辅助生殖技术的应用、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等因素,都可能导致宫外孕的发生。

  尽管宫外孕发病率低,仅占约2%~3%,但疾病凶险,宫外孕破裂时,很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

  可是,宫外孕症状往往比较隐匿,早期患者多数有6~8周停经史,会下腹坠痛或剧痛,常有冷汗淋漓的情况。当宫外孕破裂时,患者才会突然感到一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐等症状。

  在部分人开始出现少量出血、头晕等症状时,往往以为是例假来潮,未及时到医院就诊检查明确诊断,等到腹痛剧烈时,腹腔内出血量已经达到很大量,需要紧急手术止血。“因此,对于发现怀孕后出现腹部隐痛、出血的,千万要提高警惕,尽早去医院就诊确定受精卵着床的位置,排除宫外孕。”邓玲红表示。

  如果患者生命体征平稳,HCG浓度小于1500IU/L,可以采取期待治疗,也就是等待和观察。期间2~3天检查一次HCG,发现逐渐下降,胚胎会自然死亡,无需采取措施;如果等待过程中HCG呈上升趋势,则需要采取手术。符合HCG浓度小于2000IU/L,包块小于4厘米,没有腹腔内出血,输卵管没有破裂,没有药物禁忌症等指标的,可采用药物治疗手段。

  而手术治疗主要有两种,一种是直接切除病变一侧输卵管,另一种方式是切开输卵管,取出病灶,再缝合输卵管。一般情况下,在另一侧输卵管正常的情况下,医生建议采用直接切除病变一侧输卵管,因为即使采用切开的方式,完整地保留了两侧输卵管,但会增加再次宫外孕的概率。当然,无论哪种手术方式,主要是根据医生的建议和患者本人的决定。

  邓玲红建议备孕女性,养成良好的卫生习惯,减少盆腔感染的风险,从而减少宫外孕的风险。同时要养成良好的饮食习惯和作息习惯,不吸烟、不喝酒。在怀孕前发现有妇科疾病的,应该及时治疗,待治疗好后再准备怀孕。

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